• 什麼是新生兒黃疸?

體內的紅血球衰老代謝後會產生「膽紅素」,經肝臟代謝後,隨著尿液、糞便排出體外。由於新生兒的肝臟機能尚未發育完全,無法很快清除膽紅素累積,表現在鞏膜(眼白處)、皮膚、黏膜上,看起來就會黃黃的。

  • 新生兒黃疸種類分為:
  1. 生理性黃疸:較常見,為正常現象,於出生後2~3天出現,4~5天為高峰期,7~14天漸自消退。
  2. 病理性黃疸:若是黃疸出現太早、上升太快或持續的時間太久,都有可能是病理性黃疸。若起因為母子血型不合(可以是A、B、O或RH血型不合)、蠶豆症造成的溶血、新生兒感染,或有肝膽疾病等,這類型的黃疸需要積極的治療。
  3. 早發型母乳性黃疸:約出生第2-4天出現,多為寶寶飲食母乳量少,造成排便量少,代謝膽紅素較慢,應持續哺餵母乳。
  4. 晚發型母乳性黃疸:約出生後2週左右開始,約2個月才會消退,與母乳內成份有關,  可持續哺餵母乳。
  • 黃疸表現症狀:

在正常柔和的日光下觀察到嬰兒的臉部皮膚或眼白變黃,隨著膽紅素量的增加,胸部及腹部的皮膚也變黃,最後是腳掌、手掌背也變黃。

新生兒黃疸照光基準

★ ≧ 22 mg/dl : 需立即送醫,評估是否需要換血

  • 黃疸處置: 
    1. 照光:使用特殊儀器,發出特定光線照射在寶寶皮膚上,幫助膽紅素排出。
    2. 依醫囑補充點滴,增加寶寶液體攝取量,幫助膽紅素排出。
    3. 萬一寶寶出現很嚴重黃疸現象時,會由醫師針對其致病原因來對症治療,例如:藥物、交換輸血、甚至手術等。
    4. 若黃疸寶寶出現軟弱、吸吮力減弱、愛睡、嘔吐、發燒、大便成灰白色等或是無法判定時,一定要返診請小兒科醫師檢查。

 

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