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愛麗生婦產科  羅英字醫師

雖然在懷孕期間，孕媽咪們都有透過定期的超音波產檢，檢查胎兒的身體健康狀況，但由於胎兒時期的寶寶循環與泌尿系統皆倚靠母體的協助，所以在孕期產檢仍有些病徵無法被篩檢出來。建議在胎兒出生的3天-6個月，新生兒骨骼尚未發育完全時，進行全方面的新生兒超音波檢查，及早檢查也能把握黃金治療期。

新生兒超音波建議做哪些部位呢？

醫師建議做的新生兒超音波檢查包括：心臟、腦部、腹部、腎臟、與髖關節5個部位。

超音波檢查對新生兒有沒有影響？

新生兒超音波檢查的安全性高，不會有副作用，也不像電腦斷層、X光等有輻射線傷害的疑慮。

新生兒超音波的黃金檢查期？

建議在新生兒骨骼未發育完全時進行超音波檢查，原因是當寶寶的骨骼發育完全，會使得超音波的穿透力受限，影響檢查結果。

而由於剛出生的新生兒的心臟卵圓孔未必合，出生滿3天後再做心臟超音波；腹部超音波檢查則可以在滿月時進行；腦部超音波的最佳檢查時間則把握在出生後6個月以內。

心臟超音波檢查

根據統計，先天性心臟病的發病率為千分之六至八，多數的先天心臟病屬輕微症狀，不需任何治療；不過約有四分之一的機率需要進一步治療。

新生兒心臟超音波主要檢查是否有先天性心臟病，常見如心房、心室中隔缺損，或是可以透過超音波檢查一些先天性心臟病例如大動脈轉位、肺動脈狹窄等等。

另外，新生兒心臟的卵圓孔或動脈導管尚未閉合，因此心臟超音波可在滿月後進行。

腦部超音波檢查

腦部超音檢查主要透過頭蓋骨的前囟門，檢查腦部有無出血、水腦、不正常腦內鈣化點與腦室炎、腦瘤、硬腦膜下出血等先天或後天性腦部異常。

新生兒出生六個月後，前囟門會逐漸關閉，因此在6個月內進行腦部超音波檢查是最恰當的時機。

※早產兒腦部發育尚未成熟，更須定期進行腦部超音波，確保腦部發育正常。

※腦部超音波因受限於前囟門的大小及形狀，部分周邊組織無法利用超音波掃描，可能成為診斷死角，並且並非所有腦內病變都有超音波上之變化；即使腦部結構看起來正常，家長仍須密切注意孩子的動作及語言的發展。

腹部超音波檢查

腹部及腎臟主要檢查有無水腎及腹部腫塊；另外，腹腔裡包覆著人體許多器官，包含：肝、胰、脾、胃等，新生兒腹部超音波檢查主要檢查腹部器官有無腫塊或異常，例如：肝脾腫大、先天性膽道或腹部囊腫，甚至是某些腹部腫瘤等。

腎臟超音波檢查

腎臟超音波檢查除了新生兒水腎外，還包含了先天性的泌尿道異常，其中異常包括了：先天性腎臟不全或缺失（少一個腎臟）、新生兒水腎等；其中新生兒水腎最為常見。

新生兒水腎常見原因可能為輸尿管較迂迴，而新生兒的身體不夠長，導致尿液無法排通，導致尿液積在腎盂或膀胱，因此大部分的新生兒水腎隨著年紀增長以及腎臟發育完全會逐漸痊癒，按照小兒科醫師叮囑追蹤大多對身體沒有影響。

由於新生兒泌尿系統較不成熟，其他罕見異常還包括雙套輸尿管合併水腎、後尿道瓣膜尿道狹窄等。

髖關節超音波檢查

藉由髖關節超音波檢查可評估髖關節發育是否良好，而髖關節發育不良的發生率為千分之二到三，是嬰幼兒最常見的骨骼肌肉疾病，包含骨骼覆蓋率、髖關節脫臼等。

新生兒髖關節脫臼若能早期診斷，大多不需手術治療，按照醫師治療即可痊癒。

※若是家族擁有心臟、腦部、其他臟器等病史，或是在孕期產檢有發現胎兒生長遲緩、早產兒等，建議進行超音波檢查。超音波檢查是快速而高安全的放射性檢查，如果能及早在新生兒時期篩檢出來，進而早期追蹤就能減少併發症產生。

不過超音波檢查並非萬能，對周邊血管異常及一些漸進式疾病或早期不易診斷等症狀無法篩檢出來，建議家長們仍持續留心寶寶的發育狀況，並且與小兒科醫師做溝通與討論治療。

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