愛麗生婦產科 陳惠玲衛教師
哺乳期嚴重塞奶問題，是產後哺乳媽媽遇到最難解的哺乳難題，如果嚴重塞奶問題不解決，可能導致哺乳期乳腺炎，輕者乳房發熱紅腫，嚴重可能會引發哺乳媽媽發燒症狀，影響月子；因此哺乳期間的乳房護理，是每個哺乳媽媽所必須注意的事項，除了寶貝營養健康外，也要了解乳房護理步驟。
母乳是寶寶最天然的營養品，產後哺乳可以將媽媽的抗體藉由母乳哺餵傳給寶寶，不少媽咪為哺餵母乳費了不少功夫，就是想將最好的給寶寶，但是因為新生兒的食量小，母乳無法適當的移出，容易發生乳腺阻塞的問題，也是哺乳期乳腺炎發生的主因，產後媽咪乳房應當如何照護？也預防哺乳期乳腺炎的發生呢？
乳腺炎是產後媽咪最害怕的疾病，最常發生於產後第3~4週；而通常第一胎的媽咪比較容易得到乳腺炎，原因之一是因為對哺餵母乳還不上手，奶水未適當移出，使得乳腺阻塞，在醫學上稱為「非感染性發炎」；也有另外一種可能，那就是寶寶再喝母乳的姿勢錯誤，造成乳頭受傷，增加感染機率，在醫學上則稱為「感染性發炎」，通常伴隨著發燒症狀。
Q1：乳汁沒有排空，為什麼會造成阻塞呢？
因為如果奶水未排出，當中的水分會被身體吸收，奶水濃度越高、越濃稠，加上淤積在輸乳管，很容易就會造成阻塞，這時乳房就會變得又硬又痛，再加上奶水中的水分、醣份與蛋白質恰好成為細菌孳生的溫床，而引發「乳腺炎」。
這時會建議先將母乳排空，如果排空後，乳房仍有硬塊，但並未伴隨發燒的症狀，而硬塊也沒有持續擴大，非感染性的乳房發炎通常會在1-2天內緩解。
若是感染性的乳房發炎，除了硬塊明顯且有擴大現象，可能伴隨著畏寒與發燒，持續惡化就很容易發生膿瘍；就醫後，醫師會開立抗生素給予治療，約2-5天逐漸緩解不適。
Q2：發生乳腺炎，還可以哺乳嗎？
可以的，發生乳腺炎後，還是可以持續哺乳。
由於寶寶口腔中也存在著這些細菌，就醫後的治療藥物也可以放心吃，不會影響哺乳與寶寶。
Q3：如何預防乳腺炎？
產後乳房腫脹，有部分原因是奶水的淤積，為了避免奶水淤積引發乳腺炎，應持續依寶寶需求餵奶、適時擠奶，將乳汁盡可能的排出；可於擠乳前使用熱敷或溫水淋浴的方式按摩乳房與乳頭，擠乳後冷敷乳房，來緩解乳房腫脹不適。
如果發生乳腺炎，不需要慌張，還是必須持續地將奶水排空，並且尋求醫師開立治療藥物。
大致來說，如果發生乳腺炎，媽咪們可以這樣做：
1.按時排出奶水
因為乳腺炎可能是因為奶水淤積造成的，因此即使發炎了，也不能停止擠奶。
2.更換餵奶姿勢
長期固定姿勢哺餵母乳，可能導致部分奶水無法順利排出，當乳腺發生初期阻塞時，可以更換餵奶姿勢，來緩解硬塊形成。
3.溫敷、冷敷緩解不適
在哺乳、擠奶前，可先溫濕敷硬塊處，等到乳房中乳腺阻塞的脂肪稍微軟化後，會更利於排出奶水；每次餵奶或擠乳後可以採冷敷，減低分泌奶水的速度，以及組織腫脹程度。
4.按摩乳房
可以以畫圓的方式按壓乳暈，使前端的奶水排出，後端乳房的硬塊也會漸漸散去。
5.多喝水
多喝水有助於增加奶水含水量，改善過於濃稠的奶水。
※如果在坐月子期間補充過多高油脂、高蛋白質的食物，也會提升乳腺炎發生率，媽咪們需多加注意。
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