愛麗生婦幼健康講堂『愛講堂』

不管是否已經給醫生看過病，小孩子發燒都可以在家自行處理，常見的處理方法有一些要注意的原則如下:

(一)睡冰枕: 這是傳統的退燒方式，屬於物理退燒的方式，它只能加速散熱，並不會矯正腦部體溫定位點的上升。因此，如果還在溫度上升階段就給予冰枕或退熱貼等方式退燒，不但可能讓已經在寒顫的小孩更覺寒冷，而且可能會耗費身體更多的能量去產熱。只有當小孩已經開始退燒並感覺熱的時候，再考慮用冰枕來增加舒適感，但嬰幼兒要小心使用，以免失溫。

(二)溫水拭浴: 用溫水擦拭身體，可以使周邊血管擴張，如此體熱比較容易散失，燒也比較容易退。要注意的是，不要用酒精擦浴，因為酒精會使血管收縮，反而更不容易散熱; 此外，酒精擦浴後容易引起寒顱，使肌肉收縮生熱，燒反而更不容易退。另外，發燒的小孩子流汗較多，所以應常洗澡，千萬不要因為怕小孩子「冷到」而不洗澡，如此說不定還會因而得皮膚病。

(三)保持通風涼爽: 以前的老舊觀念是發了燒不可以洗澡，不可以吹風，不可以用電扇或冷氣，要把小孩包緊點以免「涼到」，甚至要緊緊的裹在棉被裏以發汗退燒，這些都是不正確的觀念。發燒初期，如果還在體溫上升、覺得寒冷的階段，當然還是要幫小孩穿蓋多點，但一旦開始流汗後，就要注意通風，脫去多餘的衣被，幫助散熱。此時，如果是夏天時可以開冷氣以保持涼爽。開電扇也可以，只要不直吹，可以增加空氣對流，對散熱也有幫助。

(四)使用藥物: 前面提過，發燒的機轉是「熱原」刺激下視丘產生某種「前列腺素」，它會影響體溫調中樞，使體溫設定值提高。一般的退燒葯物，其退燒的主要作用就是抑制「前列腺索」的合成，以減少其對體溫調節中樞的影響，進而達到退燒的目的。它可以降低原本已經提高的體溫設定點，所以用了退燒藥物後，人體的「散熱反應」便會發揮作用，使血管擴張，增加排汗，進而降低體溫，但對正常的體溫則不會有影響。有些小孩子用了退燒葯後會大量流汗，有人就說是藥太「散」，會使人「虛」，其實是多慮的，只要多補充水分就可以了。退燒葯物有糖漿、錠劑、肛門栓劑和針劑等不同的劑型，所以退燒葯依不間的劑型可以口服、塞屁股、肌肉或靜脈注射。一般以口服的方式最為常用; 但如果小孩吃藥不合作，或是會嘔吐，可以改用肛門栓劑，但使用太多可能會引起腹瀉，所以已經拉肚子的小孩子就要避免用栓劑。已經打上點滴的小孩，可以考慮使用靜脈注射藥物退燒。至於肌肉注射退燒針，是諸多退燒方式中副作用最大、對小孩子最可能造成傷害的退燒方式，因此宜儘量避免。有些醫師很喜歡幫病人打退燒針，都是一般民眾深信，能立即退燒的醫師才是「好」醫師，這是十分錯誤的觀念。退燒針效果雖快，但若因而對小孩造成傷害，那真是因小失大、得不償失了，總之，退燒藥物的使用，應該依照醫師的指示，不要過於頻繁，也不必過度害怕，千萬不要「逼」醫師幫小孩「立刻」退燒，否則，萬一因此有了不良的副作用，可憐倒楣的還是你的小孩。記住，退燒的目的，是在減輕因為發燒所造成的不舒服，沒有明顯的不舒服，一般而言是不必退燒的。