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男性不孕4 大原因

❶ 性功能障礙

無法勃起、無法射精、無法插入（陰道痙攣），除了年齡、疲累與心理因素之外，有時跟身體的疾病有關係，適時的借助情色影片或藥物協助，也有幫助，若真的無法成功，人工授精的成功率是很高的。

❷ 精液品質不良

跟排卵異常有相同的原因。BMI太多或太少，都會影響男性素的製精效應；疲倦、久坐、運動不夠、熬夜等都是精蟲活力變差的原因。

稍微增加紅肉攝取、生蠔、維生素B、維生素C、維生素D3、鋅片等營養素，大約2個月可以改善精蟲品質。品質太差的狀況，就需要考慮人工生殖來幫助了。

❸ 精蟲抗體

抗精蟲抗體可以從男性本身生成，許多是曾經受過傷的睪丸導致；而大多數的抗體是女性生殖道所產生，原因不明。

精蟲抗體在子宮頸發生時，精蟲無法進入子宮，自然無法受孕，這種現象可從排卵前的性生活後，在子宮頸黏液內取出精蟲，檢驗其活力驗證，即所謂「同房後試驗」，但因操作麻煩且準確度不高，已很少中心操作。

簡便的方法是由檢驗試劑去作用於精蟲，如抗體貼於精蟲上，就可判斷其比例。太高的精蟲抗體可用人工授精克服，更進一步就是直接做試管嬰兒，取卵後行顯微強迫授精（ICSI），即可避開抗體的傷害。

❹ 無精症

分為先天性輸精管缺損症及製精細胞缺損症，另外還有因糖尿病造成的精液倒流射入膀胱症。輸精管缺損症可以抽取副睪丸取得精蟲，進行顯微授精解決；製精細胞缺損則只得尋求捐贈精蟲來解決；而逆行性射精可以在射精後導尿取得精蟲，行顯微授精，也是簡單的治療。

◎ 本文摘自／《助妳好孕：婦產科名醫解碼人工生殖》張明揚, 潘俊亨 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

文章來源：健康2.0

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