血糖過高？！妊娠糖尿篩檢，孕婦罹患妊娠糖尿飲食調配注意事項 @ 愛麗生婦幼健康講堂『愛講堂』

血糖過高？！妊娠糖尿篩檢，孕婦罹患妊娠糖尿飲食調配注意事項

愛麗生婦產科潘俊亨醫師

孕婦懷孕過程中，妊娠糖尿病症為妊娠高危險病症之一；因此當懷孕期間，定期產檢並且發現罹患高危險的孕期妊娠糖尿疾病時，孕婦應在孕期從飲食調配來改善與控制妊娠糖尿，嚴重者甚至需要注射胰島素。

一般而言，妊娠糖尿約在懷孕20週之後發生，並且在產後6週，葡萄糖耐受性的問題會改善或完全消失。但孕期，孕婦母體的血糖值若是越高，則與臍帶相連的胎兒也會處於高血糖狀態，胎兒會分泌更多的胰島素來消耗母體所輸送的高血糖。並且，會因為血糖過高的問題，胎兒的體重增加偏重，器官組織也相對較大，因此，每個器官的消耗能量會更多，可能因此造成巨嬰症、胎死腹中、新生兒死亡或先天異常等狀況。

產檢檢查妊娠糖尿適當時機？

孕期24~28週時，建議可做妊娠糖尿檢測。

妊娠糖尿是因為懷孕所造成的，通常會在孕期24週後，在產檢時做口服葡萄糖耐量測試(OGTT)時，可驗出是否有血糖過高，也就是妊娠糖尿的狀況。

妊娠糖尿檢測方式：

可至醫院做50公克耐糖試驗，在喝完50公克糖水一個小時後，若血糖值高於每百毫升140毫克(140mg/d1)，則孕婦必須進一步做100公克糖水及抽四段血，做診斷上的比對。

葡萄糖包服用方式：

1.篩檢前，請先空腹1小時。

2. 50公克葡萄糖粉，泡200cc溫開水，於5分鐘內喝完。

3.喝完糖水後，需禁食《包括開水》並記錄喝完的時間。〉

當診斷出確實為妊娠糖尿病症，則需透過飲食調理來改善血糖值。此外，經過飲食調理後，若仍處於高血糖值的狀況，就需要注射胰島素來控制血糖，避免使用藥物而影響胎兒。

姙娠糖尿糖水

何謂妊娠糖尿

妊娠糖尿，是指非懷孕前為非糖尿病患者，但懷孕之後卻出現程度不等的高血糖現象，則稱為妊娠糖尿病；台灣地區的孕婦約有2.36-3.8%的孕婦罹患此病。懷孕期間，胎盤會分泌賀爾蒙使血糖升高，大多數的孕婦能自行調適，維持正常的血液濃度，但有少數孕婦身體內胰島素製造量不夠，而處於高血糖的狀態，到懷孕後半期更加顯著，而導致妊娠糖尿病。

喜愛吃甜食或水果的孕婦，是不會因此而罹患妊娠糖尿；一般罹患有妊娠糖尿的孕婦，會有吃多、喝多、尿多的症狀，甚至有些許妊娠糖尿的孕婦因為血糖代謝有問題，造成懷孕中後期出現嘔吐害喜的現象。雖然妊娠糖尿前期不會有什麼明顯的症狀，但懷孕期間的孕婦，若有吃多、喝多、尿多，但體重又逐漸下降的情況，或是上完廁所沖水後，還引來螞蟻，此時孕媽咪會需要做檢測以便確認是否有妊娠糖尿的症狀。

妊娠糖尿飲食注意事項

妊娠糖尿患者在飲食方面，應該控制熱量攝取，在不影響胎兒健康生長的情況下控制，並且降低澱粉類與甜食的攝取。

在身體狀況允許的情況下，適當的運動也有助於控制血糖。一般妊娠糖尿的孕婦患者，在經過飲食控制及適量的運動，妊娠糖尿病的媽咪血糖的控制大多能能達到理想的範圍（空腹血糖值：80-105 mg/dl，飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl）。

營養攝取方面，妊娠糖尿病產婦和一般懷孕產婦一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；但建議以「少量多餐」方式飲食，並注意質與量的分配；而水果的攝取，可不限水果種類，但記得要限量，並盡量不選擇飲用果汁，因為一杯果汁量，可能已有3~4顆水果的份量。除此外，也建議可多攝取含纖維素較多的蔬菜水果，米飯也可選擇糙米、胚芽米、燕麥片等，取代米飯。

愛麗生婦幼關心您~