女性在月經來潮前1周身體出現水分滯留,如腫脹、體重增加、 乳房疼痛,或是情緒改變,如緊張、焦躁、憂鬱,或是頭痛、背 痛、睡不好、暈眩、噁心等不舒服的症狀,這些症狀通常為規則且 可被預期的,它們與卵巢活性之周期性有關,停經或雙側卵巢切除 後,經前緊張症候群自然不會再出現。

 

要怎麼緩解「經前緊張症候群」?

 

        由於經前緊張症候群的發生難以避免,因此臨床上多只能透過輔助方式來舒緩。除了開立止痛藥外,目前醫界認為適度補充維生素B6,來改善血清素分泌,或是在醫師評估下適度服用月見草油、口服黃體素,都是舒緩經前及經期不適的好方法。

 

要怎麼緩解「經前緊張症候群」?

 

       可分為藥物治療、手術治療及自我療法,說明如下:

 

藥物治療

     

       主要以荷爾蒙改變排卵狀況,及其他症狀的治療。

 

1.黃體素或避孕藥

      此為主流療法。英國女醫師Kathrina Dalton 首先用液態黃體素栓劑來改變排卵狀況,發現效果不錯;避孕藥的 作用機轉相同。

 

2.Danazol

      需連續使用,以防止雌激素濃度產生劇烈變化,成 功率一般超過80%。雖有許多副作用,如痤瘡、體液滯留,但效果 大致不錯,少數人有肝功能或骨質的改變。

 

3. GnRHa

      此藥原本用於治療子宮內膜異位症,主要是造成類 似停經的狀態。目前雖較少用於治療經前緊張症候群,但它確實能 讓疼痛和情緒失控的情況減輕。

 

4.止痛藥

      減輕疼痛。

 

5.利尿劑spironolactone

      減輕水腫的情況,但要小心低血壓 或低血鉀。

 

6.低劑量抗憂鬱劑

      這類藥物在高劑量時可做抗憂鬱劑,低劑 量時對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用,無上癮危 險,每日低量服用一陣子,再改成有經前症狀出現時服用,是治療 經前緊張症候群的有效藥物。

 

 

手術治療

 

      主要為子宮及雙側輸卵管暨卵巢切除術。雙側卵巢切除對治療 經前緊張症候群相當有效,這項手術與子宮切除術一併進行時,雌 激素的補充可以在不會造成症狀的情況下進行。但這項手術很少被 用在僅僅治療經前緊張症候群,通常是其他較為重症的病變才會選 擇施行。而在做過子宮切除的女性身上,一旦出現經前緊張症候群 的症狀,可能就是施行雙側卵巢切除的適應症了。

 

 

自我療法

 

此外,患者也可嘗試以下的方法:

 

1.飲食調整

      避免高脂、過鹹、過甜及生冷 食物。

 

2.補充維生素

      每天可服1000毫克鈣片及 50毫克維生素B6。

 

3.運動療法

      每週至少3次以上、每 次持續30分鐘左右的有氧運動。

 

4.身心放鬆

      可嘗試練習冥 想吐納,或進行指壓按摩等。

 

5.每日症狀記錄表

      藉 由深入了解自我,並利用認 知行為技巧,控制身心穩定 度。

 

 

 

 

 

 

 

 

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