發生乳腺炎‚別緊張－愛麗生婦幼健康講堂『愛講堂』

母乳是嬰幼兒最佳的天然食品，它所提供的抗體成分是配方奶無可取代的，不少的母親在餵哺母乳的過程中遇到乳房腫脹、乳腺管阻塞或乳腺炎等問題。乳腺炎大多是因為哺育嬰兒時，嬰兒的吸吮動作將表皮葡萄球菌或鏈球菌經由乳頭帶入到乳腺內引起感染, 通常是某個部位或是整個乳房出現「紅、腫、熱、痛」的炎症反應、乳房壓痛、身體寒顫、反覆高燒。假如在勤餵奶、擠奶和按摩後‚依然無法緩解就必須盡快就醫。如果處理不當繼續惡化‚就很容易發生膿瘍‚可能就需要切開引流。

　　產後乳房腫脹之定義及原因，產婦約在產後48-72小時有脹奶的感覺，有一部分是因為奶水，一部分是因為組織及血液增加，一部分則是水腫‚此外產後第三至四天為泌乳起始時間發生的高峰期，當乳汁供需未達平衡狀態時，產婦會因乳汁大量鬱積而產生乳房腫脹感。及早哺餵母乳與寶寶含乳姿勢正確是避免乳房腫脹的方法之一，產婦產後因疲累而延遲哺乳時間或未定時餵奶以及寶寶含乳姿勢不正確等導至於持續分泌的乳汁聚集於乳腺中，造成脹奶問題。

　　常見的產後乳房腫脹之處理方式，勤餵奶、擠奶、冷敷或熱敷、按摩、高麗菜葉冷敷、超音波掃描等。推拿、刮痧等技術不具侵入性，且有預防保健功效。

如果發生乳腺炎，還是可以繼續哺乳！不用擔心寶寶吃到細菌‚因為在寶寶的口腔中也存在這些細菌，就醫後醫師所開的治療藥物也可以放心吃，不會影響哺乳以及寶寶！

正確抱嬰兒哺乳的四個重點：

☆嬰兒的頭和身體成一直線
☆嬰兒的臉面對著母親的乳房，

上唇正對著乳頭
☆嬰兒身體緊貼著母親的身體

(腹部貼腹部)

☆足夠的支持

評估乳房問題的要件
問診→時間？痛？哺乳情形？
視診→外觀？凹陷？哺乳姿勢？
觸診→溫度？硬塊？壓痛位置？

乳房腫脹的原因及預防：

原因	預防
☆奶水很多	☆產後儘早開始哺餵母乳
☆延遲開始哺餵母乳	☆確定含奶姿勢正確
☆含乳方式不好	☆鼓勵無限制的哺乳
☆不常移出兒水
☆限制餵奶的時間

治療乳房腫脹 不要讓乳房休息

嬰兒可以吸吮	經常餵食
嬰兒無法吸吮	以手或擠奶器擠奶
餵奶前刺激催產素反射	熱敷或溫水淋浴按摩頸部及背部輕輕按摩乳房刺激乳頭皮膚幫助母親放鬆
餵奶後減少水腫	冷敷乳房

乳腺管阻塞及乳腺炎的原因

部份或全部引流不佳	哺乳次數不多吸吮無效衣服造成的壓力餵食時指頭造成的壓力大的乳房引流不佳
壓力過度工作	減少餵食次數及時間
乳房外傷	組織傷害
乳頭龜裂	細菌侵入