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卡介苗 (Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)

◎疾病簡介

結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了。

◎認識疫苗

卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。

選擇自費進行嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)篩檢，應注意事項如下：

一、嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例。

二、嚴重複合型免疫缺乏症的寶寶若接種卡介苗(活性疫苗)，會因此感染(卡介苗性)結核菌，進而引發疾病造成後遺症或死亡。

三、我國幼兒結核病發生率約為每10萬人口中1-2例，卡介苗適合接種年齡為出生滿5個月。但若嬰幼兒即將前往結核病高盛行國家或有結核病接觸史，請先前往地方衛生主管機關/小兒科評估，及早接種卡介苗或潛伏結核感染治療。

四、請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。

◎接種時程

＊出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。

＊長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。

◎接種禁忌

＊接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

＊嚴重濕疹與其他有明顯皮膚缺損的皮膚病患者。

＊免疫功能不全者。

＊愛滋病毒感染者，無論是否有症狀。

＊孕婦。

◎注意事項

＊發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

＊疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。

＊麻疹及水痘感染，宜待復原期(6週)後再接種。

＊請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史，例如幼年因嚴重感染死亡。

＊母親為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應追蹤至少6個月，確定未得到感染再接種卡介苗。

＊新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。

◎卡介苗接種後正常態樣

＊小紅結節期：約1-2週，注射部位會呈現一個小紅結節。

＊膿泡或潰爛期：約4-6週，變成膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，只要保持清潔 及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨，應避免擠壓。

＊癒合結痂：約2-3個月，自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，經過一段時間後會變成膚色。

資料來源：衛生福利部 疾病管制署官網

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