愛麗生婦幼健康講堂『愛講堂』

    昨天中午左右，突然有位孕媽被四位男性緊急抬進俊亨婦產科要掛急診，抬的人說媽咪在菜市場買菜昏倒了。

    門診潘俊亨醫師發現媽咪的呼吸雖正常、但滿身大汗，稍做休養後，媽咪終於緩緩睜開眼甦醒過来，潘醫師請護理人員，鬆開她的上身衣物，讓她呼吸順，並給予注射生理食鹽水點滴，三小時後，這位懷孕14週的媽媽安然出院。

對於懷孕前的優生保健，相信很多人都不陌生，但懷孕之後，高齡產婦以及唐氏症檢驗高危險族群，也可選擇執行『羊膜穿刺』檢驗，更進一步檢查胎兒健康。然而羊膜穿刺檢查，有哪些重點注意事項需要了解呢？

職場婦女越來越多的現在，很多孕媽咪在懷孕期間，仍然努力工作，一方面可以減輕經濟壓力之外，也可適當的分散生活重心。愛麗生婦產科羅英字醫師表示，若孕期出血問題發生時，往往讓孕媽咪們緊張、手足無措，孕期出血可大可小，應立即向婦產科求診，並詢問最適當的處理與休息方式，建議可不用斷然的辭職，讓生活重心與環境臨時需要調整，影響懷孕時期的心境。

懷孕期間，私密處問題增加，受到荷爾蒙升高變化的影響，陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩、私密處不舒服或搔癢；孕期媽咪隨著荷爾蒙改變，身體也悄悄產生許多不適與變化，期間也會感到特別的難受，尤其是私密處的問題產生時，更難以啟齒。但千萬不可隱忍，盡快向婦產科醫師求診，因狀況，輕者產生搔癢、異味或外在皮膚發炎，嚴重者則可能產生陰道炎或甚至絨毛膜炎，影響胎兒！

如果乳汁沒有完全排淨，就可能造成乳房組織發炎，就是所謂的非感染性乳腺炎；但有時乳房也會被細菌所感染，例如乳頭破皮細菌從傷口處進入乳腺滋生成為感染性乳腺炎。

媽咪發生乳腺炎時，通常會覺得乳房局部有硬塊且非常疼痛，皮膚也會發紅，甚至會有發燒及肌肉無力的感覺。這時媽媽一定要將乳汁排空，增加親餵次數及乳汁排空的次數，才能改善症狀，即使乳腺發炎了，還是可以持續哺餵母乳，並不會增加寶寶感染的機會。

    母乳營養與抗體是奶粉無可取代，媽媽對寶寶進行母乳餵養時以下幾種情形，哺育母乳的媽媽要特別的留意，多攝食哪些食物與避開哪些禁忌，餵母奶媽媽可掌握下列三要點，就能讓寶寶喝到優質的母乳。

奶水不足該怎辦？

懷孕早期常見不適症狀，常見情況如：腸胃道不適，包括便秘、孕吐、脹氣、腹脹、腹痛都是可能發生的。懷孕初期，因為賀爾蒙急速變化，七八成媽媽會發生孕吐的現象，沒有什麼特別治療方式，要到第二孕期之後才會明顯減輕。

很多媽咪會擔心孕吐影響胎兒的營養吸收，希望能控制孕吐，其實不需要給自己太大的壓力，只要不影響作息及飲食，１２週之後大部分都會消失；懷孕初期胎兒主要處於器官形成階段，對營養的需求相較後期要少，媽咪不需給自己太大壓力及緊張的情緒；每個人的孕吐程度不同，少部分孕媽咪則會有較嚴重的噁心、食慾不振和持續嘔吐，若有脫水、電解質不平衡、體重減輕超過原有的５％，就必須就醫治療，避免影響寶寶。

媽咪在面臨新生兒哺乳時常遇到下列幾點問題

1.出生後1~2天喝奶不積極或吸吮時間短暫

    雷射或脈衝光等治療在學理上是安全的，但懷孕後皮膚賀爾蒙影響，黑色素細胞活躍，接受雷射等大部份難以達到預期效果；另外，做雷射之前使用的麻醉藥物也有可能會影響胎兒，在打雷射過程中會產生疼痛，準媽媽易情緒緊張，會導致子宮收縮，比較不好，一般建議產後再來施打效果比較好。

大部分懷孕媽咪在懷孕期間女性賀爾蒙會大量分泌，動情激素、雌激素增加，會讓頭髮處於生長期的時間較久，頭髮反而會變得比較茂密。

    從懷孕的那一刻起,媽媽就迫不及待地想把滿滿的愛給寶寶，最直接的當然是點點滴滴都珍貴的母乳，但在親餵母乳過程中，媽媽若不慎感冒了該怎辦呢？此時媽媽通常擔心

1.一心想著持續親餵母乳，卻又怕寶寶喝母乳，會把感冒病毒傳給寶寶嗎？

    傳統習俗「懷孕三個月內不可張揚」禁忌，就醫學角度來說，這段期間是胎兒在媽咪肚子為不穩定狀態，有時胚胎在細胞分裂和發展有問題，甚至出現嚴重染色體異常，胚胎就有自然淘汰的可能；傳統習俗「懷孕三個月內不可張揚」，其原因可能是一知道懷孕消息，擔心長輩及周遭親友熱情關心嬰兒狀況，讓媽咪造成壓力，造成流產的可能性，或是懷孕期間，因胚胎在子宮著床時不穩定造成流產，一定免不了，早讓長輩或親友知道，勢必得承受莫大的心理負擔及言論。

    一般婦產科醫師認為早期流產表示胚胎有嚴重缺陷，即使盡力留住胚胎，胎兒在未來的發展過程，通常較易出現問題；如果有三次以上早期流產現象，經過醫師評估，可能為習慣性流產的體質，需做適當的治療及身體調養的搭配，替未來孕期奠定良好的孕育環境。

一、每日使用低劑量阿斯匹靈

    研究顯示，若您是高風險孕婦，在懷孕16週以前每日使用低劑量阿斯匹靈，可以明顯降低子癲前症發生的機會；阿斯匹靈可以降低胎盤發生發炎反應、減少產生血栓、改善胎盤血流及功能，且世界衛生組織已經證實懷孕當中使用阿斯匹靈安全無虞，您就可減少80%以上產生症狀及併發症的機率。

    子癲前症(妊娠毒血症)是懷孕特有的疾病，是指在懷孕後期出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg)，以及合併出現蛋白尿(驗尿試紙>1+)的現象。根據衛生署統計，子癲前症更是台灣地區造成孕產婦死亡的三大原因之一，據估計，亦約有15%的早產兒是為了控制母親之子癲前症病情，而不得不被提早分娩出來。

   經過多位醫界教授名醫跨領域合作研究，共同分析出懷孕婦女若有子癲前症(主要症狀為高血壓及蛋白尿)或子癲症(主要症狀除高血壓、蛋白尿外，並有全身抽蓄)者，其腦中風之機會大增。

      一般產後護理之家只能提供一般產後照護，不得從事任何醫療行為，目前普遍產後護理之家設置的服務都大同小異，但有婦產科/小兒科設立的產後護理之家就方便很多，醫療方面的專業也較健全，舉例來說：若媽咪到有附設婦產科的產後護理之家坐月子，產後看診可直接到院內即可，像本院有24小時婦產科醫師駐院看診，媽咪們在坐月子期間有任何疑難雜症，也可掛號請醫生診治。